IRO si presenta online con una veste rinnovata: il nuovo sito è nato con lo scopo di essere più vicino ai nostri pazienti, di creare interazione, di offrire maggiori informazioni e di avere un aggiornamento continuo in linea con lo sviluppo dell'attività del centro. Accanto al sito dell'Istituto è nato anche il sito dedicato a IRO - Medical Fitness che è raggiungibile al seguente link: www.centroiro.it/medicalfitness.

Prima di diagnosticare una scoliosi, una lombalgia, una cervicalgia o un generico mal di schiena é consigliato sottoporsi a una visita ortopedica specialistica. il Centro iro mette a disposizione dei propri pazienti una struttura all'avanguardia ed un team di professionisti riconosciuti per visite ortopediche eseguite con precisione e serietà. Le visite specialistiche offrono un valore aggiunto: la volontà di prendersi cura del paziente in modo completo ed efficace. Per questa ragione le visite vengono eseguite da autentici specialisti dell'ortopedia; per comprendere con esattezza quale sia il problema o la patologia di cui il paziente è affetto e per proporre un percorso personalizzato volto alla riabilitazione globale. Infatti molte patologie (pensiamo all'ernia,o alla sciatalgia) compromettono le persone non solo dal punto di vista motorio, ma anche da quello psicologico e sociale. Il Centro Iro predilige dunque un approccio integrato alle problematiche ortopediche, effettuando uno sforzo di approfondimento interdisciplinare rispetto al quale la visita é solo il primo passo. L'utilizzo di specialisti con differenti competenze mediche consente di intervenire sul problema con maggiore efficacia dato che spesso la patologia sorge per una compartecipazione di cause differenti. Al Poliambulatorio quindi, oltre al tecnico ortopedico, potrete trovare consulenti nutrizionali, psicologi

cosa sono i legamenti crociati? I legamenti crociati sono i principali responsabili della stabilità del ginocchio. Essi sono tesi tra il femore e la tibia e decorrono all'interno dell'articolazione. Prendono il nome di "crociati" perchè si incrociano al centro dell'articolazione.legamenti del ginocchio a cosa servono? I legamenti crociati anteriore e posteriore impediscono lo spostamento rispettivamante anteriore o posteriore della tibia rispetto al femore. Un legamento crociato anteriore (l.c.a.) integro impedisce alla tibia di traslare in avanti. Non così un legamento rotto.

Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei quattro legamenti che contribuiscono alla stabilità del ginocchio. Sua funzione è limitare la rotazione interna della tibia e la tendenza alla sublussazione anteriore della tibia rispetto al femore. Ha origine posteriormente e medialmente al condilo laterale femorale e si fissa nella parte anteriore del plateau tibiale.
La rottura del LCA è molto frequente durante l'attività sportiva, il più delle volte a causa di una torsione anomala della tibia rispetto al femore.

La visita fisiatrica viene effettuata da un medico specializzato in fisiatria che si occupa della medicina riabilitativa ortopedica e neurologica.
Serve dopo un'approfondita visita a stilare una diagnosi, richiedere eventuali esami utili al caso (radiografie, TAC, risonanza magnetica, ecografia, etc.), prescrivere farmaci o terapie fisioterapiche poi eseguite da lui stesso o demandate ad altre figure professionali.

Cosa sono ?

Le lesioni meniscali sono lesioni piuttosto frequenti che colpiscono soggetti di qualsiasi età e possono coinvolgere il corpo del menisco, il corno anteriore e quello posteriore; si dividono in radiali, orizzontali e verticali; esistono poi altri tipi di lesione, che meritano di essere ricordate per la loro frequenza anche se possono rientrare nella classificazione precedente e sono la lesione a "manico di secchio" e le lesioni degenerative, che possono assumere caratteristiche complesse per combinazione dei diversi tipi di lesione. Le lesioni del menisco mediale sono insieme alla lesione del collaterale mediale le più comuni lesioni del ginocchio. Le ragioni della alta frequenza delle lesioni meniscali sono da ricercarsi nell'anatomia del menisco mediale che risulta adattarsi peggio del menisco laterale alle dislocazioni ed inoltre alla maggior frequenza dei traumatismi in valgismo del ginocchio con intrarotazione del femore rispetto al piatto tibiale (il piede fa da perno). Il menisco mediale può inoltre essere soggetto alla lesione degenerativa, cioè essere "consumato" nell'attrito che si sviluppa tra tibia e femore, nel caso essi non siano perfettamente allineati. Questo tipo di lesione è classica dei soggetti con età superiore ai 40 anni ed è un segno iniziale dell'artrosi.

Rottura del menisco

Quando una od entrambe queste strutture, o per un movimento sbagliato o per uno sbilanciamento dell’atleta, rimangono " intrappolate" tra il femore e la tibia vengono contuse o lacerate.

Sintomi

Il quadro clinico solitamente è di vivo dolore, con impossibilità a poggiare a terra l’arto colpito; soventemente il ginocchio si gonfia rendendo il dolore più acuto.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di rottura meniscale nella gran parte dei casi indirizza all’intervento chirurgico, solitamente condotto in artroscopia; mediante tale intervento che prevede piccole incisioni si procede a seconda dei casi a riparazione meniscale o più frequentemente a sezione della parte lesa del menisco.  I postumi sono generalmente poco rilevanti nel medio periodo ed il recupero assai rapido.

Riabilitazione Sportiva Bergamo

L'esperienza maturata dagli operatori, insieme all'impiego delle più moderne e sofisticate strumentazioni, offrono al paziente sportivo di ogni livello (professionista o dilettante), non solo la possibilità di ritrovare in tempi stretti la perfetta funzionalità a seguito di eventi traumatici o di patologie da sovraccarico, ma anche un adeguato ed efficace approccio valutativo per consentirgli di prevenire futuri traumi. Una volta terminato il periodo di rieducazione svolto in sede, lo staff segue ed osserva il paziente direttamente sul campo, consentendogli di recuperare la completa efficienza dal punto di vista atletico.

Ilcolpo di frusta è un evento traumatico che interessa il rachide cervicale. Nella maggior parte dei casi insorge in seguito ad una brusco movimento del capo che supera i limiti fisiologici di escursione articolare.

Il meccanismo lesivo è tipico degli incidenti automobilistici, soprattutto di quelli in cui il veicolo subisce un tamponamento violento.

Quando l'autovettura viene tamponata il sedile ed il conducente subiscono una forte accelerazione che li proietta in avanti. Il peso del capo tende per inerzia a conservare la posizione iniziale e, mentre il resto del corpo viene spinto in avanti, la testa viene pressata contro il poggiatesta (danno da iperestensione).

Successivamente il capo viene proiettato in avanti con una velocità superiore rispetto al resto del corpo (danno da iperflessione).

Se la vettura è priva di poggiatesta, o questi sono regolati in modo scorretto, il danno da iperestensione sarà maggiore. In assenza di airbag saranno invece più gravi i traumi da iperflessione poiché la testa non verrà frenata nella sua corsa ed andrà a sbattere violentemente contro il volante.

Il colpo di frusta può comparire anche per eventi traumatici legati a gesti sportivi o ad incidenti di altra natura. In questi casi l'impatto avviene più facilmente in direzione obliqua proiettando il capo lateralmente e causando danni vertebrali più consistenti.

Se immaginiamo il collo come una struttura stabilizzata da una fitta rete di elastici possiamo facilmente capire quale siano le origini e le conseguenze del colpo di frusta.

Quando il capo subisce una forte accelerazione il limite di resistenza degli elastici viene superato e le singole fibre si sfilacciano sempre più fino alla completa lacerazione (strappo muscolare) .

Fortunatamente nella maggior parte dei casi il trauma non è così violento da causare la rottura delle fibre muscolari. Nel caratteristico colpo di frusta si verifica soltanto un semplice stiramento dei muscoli e dei legamenti cervico-nucali. Inoltre il nostro corpo possiede la capacità di rigenerare i tessuti lesi anche se questi non raggiungeranno mai il livello di efficienza degli originali.

PREMESSA: mantenere un buon equilibrio della muscolatura con il passare degli anni aiuta a rendere tonici ed efficienti muscoli e tendini migliorando la coordinazione dei movimenti. Al contrario, con il disuso, queste importanti strutture anatomiche diventeranno più deboli, più rigide ed ovviamente più suscettibili a lesioni.

Se la lesione della cuffia è significativa e l'atleta è molto giovane solitamente viene consigliato l'intervento chirurgico per evitare il rischio di fratture, lussazioni ed artrite. Nella maggioranza dei casi questo intervento viene eseguito in artroscopia grazie all'ausilio delle fibre ottiche. L'intervento chirurgico in una buona parte dei casi (75-90%) diminuisce considerevolmente il dolore fino alla sua completa scomparsa. Meno prevedibile è invece il recupero funzionale, che risulta completo solo in una modesta percentuale di casi (40-50%).

 Le lesioni della cuffia dei rotatori (tipiche degli sport di "lancio" come pallavolo, pallanuoto, baseball e tennis), solitamente originano da un'infiammazione dei tendini dovuta all'iperuso. Possono avere però anche una causa traumatica, come accade in quelle attività dove la caduta è un fatto consueto (motocross, sci, mountain-bike, ecc.).

Nel caso di patologia da "sovraccarico", il problema origina da uno squilibrio muscolare, in particolare da un cattivo rapporto di forza tra muscoli elevatori/depressori e intra/extrarotatori: la risultante è una spinta che eleva la testa dell'omero, facendo così diminuire lo spazio sottoacromiale e causando un conflitto tra il tendine e la parete ossea sovrastante durante il movimento; ciò perpetua la sofferenza del tendine facendolo degenerare sino alla rottura, parziale o completa.

Negli eventi traumatici, invece, è il movimento improvviso e violento che eleva la testa dell'omero, con conseguente riduzione dello spazio articolare e lesione della cuffia.

La riabilitazione della spalla dopo l'intervento di sutura della cuffia, è molto delicata e deve essere decisa caso per caso in accordo con il chirurgo, perché soltanto il chirurgo conosce la qualità dei tessuti suturati, la loro tenuta e l'entità della lesione.

Classificazione

le ernie possono essere classificate a seconda di vari rapporti:

In rapporto alla sede topografica, abbiamo:

• ernia postero laterale del disco compreso tra le vertebre L5 ed S1
• ernia postero laterale del disco interposto tra le vertebre L4 ed L5
• ernia postero mediale del disco interposto tra le vertebre L5 ed S1
• ernia mediana, definita tale perché appunto il nucleo del disco fuoriesce a livello mediano.

In rapporto al grado di fuoriuscita del nucleo, abbiamo:

• ernia contenuta: quando il disco presenta una sporgenza circoscritta nel canale vertebrale (l'anello è sfiancato ma non completamente rotto)
• ernia protrusa, da non confondere con la protrusione: è una vera e propria ernia, che consiste nello spostamento parziale del nucleo, a livello del midollo spinale, che quindi rompe le fibre dell'anulus e il legamento posteriore, ma lo stesso nucleo rimane, seppur in parte, attaccato al centro del disco nel quale alloggia normalmente.
• ernia espulsa o migrata: quando vi è rottura dell'anello e fuoriuscita nel canale vertebrale di materiale discale.

In rapporto all'età dell'ernia:

• ernia matura: si valuta in basa al colore e alla lucentezza del nucleo fuoriuscito dal disco, che nell'ernia matura appare molto ingiallito e opaco.
• ernia immatura: il nucleo è ancora bianco e lucido.

Cosa sappiamo del mal di schiena

Il mal di schiena è un segnale che la colonna non è "in forma"

Il mal di schiena non è quasi mai dovuto alle ossa: quasi sempre dipende da una difficoltà di funzionamento di una sua minuscola componente (muscoli, legamenti, disco). La schiena è come un orologio di alta precisione in cui anche un piccolissimo granellino di sabbia (una piccola lesione) può causare notevoli difficoltà (forte dolore). C'è però anche una grossa differenza: la schiena è enormemente più solida di un orologio. La colonna vertebrale infatti è una delle strutture più forti del nostro corpo, che deve assolvere a numerosi ed importanti compiti:

- stabilità: sostiene il tronco, gli arti superiori e il capo;

- mobilità: consente tutti gli spostamenti del tronco e della testa;

- contenimento: proteggere il midollo spinale.

Queste funzioni sono in contraddizione tra di loro (stabilità-star fermi è il contrario di mobilità-muoversi). Così questa struttura è forte ma anche estremamente complessa, con un sistema di controllo molto sofisticato. Il suo funzionamento dipende dal solo ed unico "computer di bordo": il cervello che gestisce il corretto equilibrio delle forze che si scaricano su di essa. La perdita di quest'equilibrio implica la comparsa del dolore, che segnala che la schiena è "fuori controllo", "fuori forma".

Il mal di schiena è normale per l'uomo

Da quando abbiamo perso la posizione a quattro zampe, la parte bassa della colonna ha dovuto subire una serie di adattamenti per cui non era stata inizialmente progettata: questo probabilmente ha comportato la comparsa del mal di schiena, un dolore tipico della razza umana. Il fatto di avere poi oggi obbligato la parte bassa della schiena ad adattarsi alla posizione seduta ha ulteriormente aumentato i problemi. Per questo tutti soffrono, prima o poi, di mal di schiena: è il nostro stile di vita in quanto uomini, ma anche lo stile di vita di ciascuno di noi singolarmente ha un ruolo fondamentale. Le cause teoriche del mal di schiena sono molto numerose. Ancor di più sono i termini medici che indicano queste cause. Ci sono vocaboli diversi che sono, spesso, definizioni differenti della stessa patologia: ecco perché andare da tanti medici significa spesso sentirsi attribuire altrettante diagnosi.

Il mal di schiena non è l'artrosi

L'artrosi è come i capelli grigi, solo un segno dell'età che avanza. . Molte persone con artrosi non hanno disturbi così come, a parità di artrosi, si hanno dei periodi di dolore ed altri di benessere. Questa patologia, quindi, è solo un fattore predisponente: chi ce l'ha non è destinato a soffrire per tutta la vita; deve solo fare una buona prevenzione.

Il mal di schiena non è la discopatia

La discopatia è uno dei primi stadi dell'artrosi: è solo un fattore predisponente al dolore.